冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉介入治疗预后危险因素分析

作者：冯仕勇^*; 许勇; 何芙蓉; 刘茂兰; 王建龙; 王志坚

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(09): 1040-1044.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2020.09.005

• 血浆致动脉硬化指数
• 2型糖尿病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 主要心脑血管不良事件

目的:探究冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的危险因素,从而针对性采取措施预防不良事件。方法:入选2013年1月至2015年12月期间2 356例行PCI的2型糖尿病患者,随访4年。临床终点为主要的心脑血管不良事件(MACCE),包括心源性死亡、心肌梗死、重复血运重建或卒中。根据预后MACCE将患者分为两组,采用COX多因素比例风险回归模型对人群的预后进行分析,并采用多个模型验证。结果:平均随访时间为47.50个月,MACCES事件总发生率为20.5%。COX多因素分析提示血浆致动脉硬化指数(AIP)是影响2型糖尿病患者PCI预后的独立危险因素(HR=1.528, 95%CI:1.100～2.123,P=0.011)。结论:AIP可以作为2型糖尿病患者血脂管理的综合指标,影响着PCI的预后。高水平AIP的2型糖尿病患者MACCES事件更多。建议采用AIP对2型糖尿病患者PCI术后的血脂进行管理,建议AIP不高于0.318。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所