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摘要
目的评价术中磁共振和神经导航技术在66例经鼻内镜巨大垂体腺瘤手术中的应用。方法 2009年7月至2013年6月,共计66例由单个术者在术中磁共振导航下经鼻内镜行垂体腺瘤切除手术。肿瘤大小为40.059.9mm,平均48.5mm。根据术中扫描结果,决定继续切除或者结束手术。结果 66例手术共扫描103次,扫描13次,平均1.56次。第1次扫描发现残留30例,其中13例未进一步手术,17例进一步手术,再次扫描全切14例,3例没有全切,进一步手术后1例扫描全切。肿瘤全切除程度由54.5%增加到77.3%。2例术中扫描发现了必须处理的术区出血,均成功处理;未发生与术中磁共振相关的并发症或安全事故。结论术中磁共振和神经影像导航技术不仅可以提高肿瘤的全切除率,而且能够在术中及时发现术区血肿并清除,但并不能将所有发现的残余肿瘤切除,术中发现不能进一步切除的肿瘤总是位于海绵窦及鞍上周边。
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单位中国人民解放军总医院; 华中科技大学同济医学院附属荆州医院
