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摘要
目的探讨综合ICU多发伤患者VAP的危险因素,为VAP的防治提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月江苏大学附属镇江三院ICU收治的126例机械通气治疗48 h以上患者的临床病历资料,运用Logistic回归分析研究相关数据,分析VAP发生的相关危险因素。结果 126例患者中,发生VAP 37例,发病率为29.37%。单因素分析显示,患者机械通气时间、ISS评分、ICU入住时间、昏迷、镇静镇痛、使用激素、慢性肺疾病史、联用抗生素>2种、颅脑损伤、胸部损伤、脊髓损伤因素差异有统计学意义(t/χ2值分别为3.382、20.241、4.212、29.837、7.616、5.322、4.384、8.246、5.677、15.394、4.864;P<0.05)。Logistic回归分析显示,机械通气时间、ISS评分、昏迷、联用抗菌药>2种、慢性肺疾病史、颅脑损伤、胸部损伤是多发伤患者VAP发生的危险因素(OR值分别为3.897、6.697、5.506、5.104、10.984、4.911、6.046;P<0.05)。结论 ICU多发伤患者VAP发生率高,应加强多发伤患者VAP危险因素监测,对机械通气时间长、ISS评分高、昏迷、联合应用2种以上抗生素、有慢性肺疾病史、颅脑损伤、胸部损伤等患者应采取有效的VAP防控措施,以有效降低VAP的发生率。
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