腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床观察

作者：杨更光; 徐世国

来源：中国临床医生, 2019, 47(04): 473-476.

• 腹腔镜直肠癌根治术
• 直肠肿瘤
• 肠系膜下动脉
• 左结肠动脉

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的疗效及价值。方法选取2012年6月至2013年3月河南省郑州市第七人民医院收治的直肠癌患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均行腹腔镜直肠癌根治术,对照组术中不保留左结肠动脉,观察组术中保留左结肠动脉。比较两组患者术中及术后情况,随访观察肿瘤复发、转移及5年生存率情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹及术中严重并发症的发生。两组手术时间、术中出血量、残端缺血性改变、淋巴结清扫数、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结清扫数、IMA根部清扫淋巴结阳性率及肿瘤下切缘距离差异均无显著性(P>0.05)。两组术后吻合口出血、吻合口瘘、排气时间、住院天数差异均无显著性(P>0.05)。两组患者肝转移发生率及5年生存率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉可有效保障近端肠管血运,且不延长手术时间及增加术后并发症,同时可完成与不保留左结肠动脉相似的淋巴清扫。

• 单位
  郑州市第七人民医院; 浙江大学附属第一医院