外周血血小板计数在ICU脓毒血症患者30d死亡率预测中的价值

作者：胡明秋; 何帮顺; 师亚铮; 高天翼; 汪磊^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(23): 2854-2863.

• 血小板计数
• 脓毒血症
• 重症监护病房
• 预后

目的 分析血小板计数和重症监护病房(ICU)脓毒血症患者死亡的关系，评价血小板计数在ICU脓毒血症患者入院30 d预后评估的应用价值。方法 采用回顾性病例对照研究分析2022年1-12月该院收治的117例ICU脓毒血症患者临床资料，分析血小板计数与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、死亡风险系数及序贯器官衰竭(SOFA)评分的关系，及其对ICU脓毒血症患者入院后30 d内预后的评估价值。绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析ICU脓毒血症患者血小板计数和患者总生存率的关系。结果 根据入院后30 d内的存活情况，117例脓毒血症患者被分为存活组(80例)和死亡组(37例),两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05);与存活组比较，死亡组血小板计数降低，APACHEⅡ评分、死亡风险系数、SOFA评分升高(P<0.05);血小板计数与APACHEⅡ评分、死亡风险系数无关(P>0.05),而与SOFA评分呈负相关(r=-0.324,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果表明，ICU脓毒血症患者血小板计数、APACHEⅡ评分、死亡风险系数及SOFA评分预测入院30 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.625、0.371、0.283及0.331,血小板计数的AUC明显高于APACHEⅡ评分、死亡风险系数及SOFA评分的AUC(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血小板计数降低和死亡风险系数升高为ICU脓毒血症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，高血小板计数与ICU脓毒血症患者较好的总生存率有关(P<0.05)。结论 外周血血小板计数与ICU脓毒血症患者入院后30 d死亡率密切相关，其可作为独立危险因素用于ICU脓毒血症患者预后的评估。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学