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摘要
背景：经皮复位加压固定的三维组架螺钉内固定在治疗SandersⅢ型跟骨骨折上已经取得了满意的临床疗效，但在生物力学方面是否可以达到微创钢板内固定的稳定性，以及对比之后的优势与缺点还不得而知。目的：通过有限元分析方法探讨不同内固定装置对SandersⅢ型跟骨骨折的固定效果。方法：选择1名26岁成年健康男性志愿者，根据其跟骨CT数据制作SandersⅢ型跟骨骨折有限元模型。选用经皮微创三维组架螺钉、跗骨窦微创钢板分别固定跟骨骨折模型，分别施加350,700 N纵向载荷，分析2种模型的位移、应力分布情况，比较各种模型的稳定性。结果与结论：(1)三维组架螺钉模型中骨块与内植物的峰值应力明显低于微创钢板模型，三维组架螺钉模型中骨块与内植物的平均应力也明显低于微创钢板模型；(2)2种模型的最大位移均位于后距关节面内侧，三维组架螺钉模型的最大位移小于微创钢板模型；(3)微创钢板模型前突骨块与内侧骨块的纵向位移更小，三维组架螺钉模型内侧骨块与中段骨块的横向与垂直位移更小；(4)提示2种内固定模型均能提供满意的固定效果，其中三维组架螺钉模型使应力分布更均匀、骨块综合位移更小，能提供更好的横向与垂直稳定性，而微创钢板在维持纵向稳定性上更具优势。
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