多排螺旋CT在胸腹部损伤中的诊断价值分析

作者：张晓艳

来源：中国基层医药, 2019, 26(01).

• 创伤和损伤
• 胸部损伤
• 腹部损伤
• 肋骨骨折
• 体层摄影术, 螺旋计算机
• 放射摄影术
• 诊断
• 对比研究

目的探讨多排螺旋CT在胸腹部损伤中的诊断价值。方法选择运城市第一医院2015年1月至2018年1月收治的急性创伤患者200例为研究对象, 对患者进行胸腹部X线检查、多排螺旋CT检查, 以临床综合诊断结果为参照, 计算和比较X线、螺旋CT对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率, 并比较X线、螺旋CT对肋骨骨折、胸腹腔内脏器损伤的诊断符合率。采用一致性检验, 分析X线、螺旋CT诊断结果与临床综合诊断结果的一致性。结果 X线对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为89.58%(129/144)、85.93%(47/56)、88.00%(176/200), 螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%(140/144)、96.43%(54/56)、97.00%(194/200), 螺旋CT对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于X线(χ2=6.818、4.940、11.676, 均P<0.05)。螺旋CT对肋骨骨折、肺挫伤、肝挫伤、脾破裂、胰腺损伤、腹膜损伤的诊断符合率分别为97.67%(84/86)、97.06%(33/34)、100.00%(25/25)、100.00%(27/27)、100.00%(21/21)、97.96%(48/49), 均高于X线(χ2=5.733、3.981、4.348、5.510、4.421、5.995, 均P<0.05)。经一致性检验, 螺旋CT与临床综合诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.747), 而X线与临床综合诊断结果之间的一致性中等(Kappa=0.563)。结论采用多排螺旋CT检查可对胸腹部损伤予以准确诊断, 还可对肋骨骨折、胸腹腔内脏器损伤等伤情进行明确诊断, 具有较高的诊断价值。