rhBNP联合左西孟旦治疗ADHF的临床疗效及安全性分析

作者：张文君

来源：河北医药, 2018, 40(11): 1697-1700.

• 急性失代偿性心力衰竭
• 重组人脑利钠肽
• 左西孟旦
• 临床疗效

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效及安全性。方法选择116例ADHF患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组58例。对照组给予常规治疗,研究组在给予常规治疗基础上给予rhBNP 0.15μg/kg静脉冲击后,以维持剂量0.0075μg·kg~(-1)·min~(-1)持续静脉滴注24~72 h,同时,给予左西孟旦12μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉滴注10 min后,以维持剂量0.1μg·kg~(-1)·min~(-1)持续静脉滴注24 h。观察并记录2组患者的生命体征[心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO_2)]、血流动力学[平均脉动脉压(MPAP)、平均肺毛细胞血管楔压(MPCWP)]和超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVED)]、呼吸困难程度评分、血浆脑钠肽(BNP)浓度、尿量变化及不良反应发生情况。结果研究组在治疗后6、12、24、48 h的HR、RR和SBP显著低于对照组,SaO_2显著高于对照组,MPAP和MPCWP显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后6、12、24、48 h的呼吸困难程度评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后48 h,2组的LVEF均显著升高,LVEDD均显著降低,血浆BNP浓度也显著降低,且研究组的改善程度更显著(P<0.05)。研究组治疗后48 h的尿量显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 rhBNP联合左西孟旦能有效改善ADHF患者的临床症状,且安全性高。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院