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摘要
Introduction : Les teintures m豕res employ谷es en phytoth谷rapie et hom谷opathie ne sont pas d谷nu谷es de toxicit谷. C＊est le cas de la teinture m豕re hom谷opathique de Nux vomica (Strychnos Nux vomica), qui contient plusieurs alcalo des indoliques dont la strychnine. Les intoxications par la strychnine sont devenues rarissimes mais restent cependant potentiellement graves. M谷thode : Nous pr谷sentons le cas d＊une patiente, boulimique, admise aux urgences pour des spasmes musculaires douloureux et crises hypertoniques avec blocage respiratoire, sympt mes pouvant correspondre 角 ceux d＊une intoxication 角 la strychnine. Afin de rechercher une 谷ventuelle cause toxique 角 ces manifestations cliniques, un screening toxicologique est r谷alis谷 par extraction des 谷chantillons biologiques sur Toxitube A puis analyse par une m谷thode de chromatographie en phase liquide coupl谷e 角 une d谷tection en barrette de diodes (UPLC-DAD, Acquity, Waters). R谷sultats : Le screening toxicologique a mis en 谷vidence la pr谷sence de strychnine dans l＊谷chantillon sanguin, ce qui a 谷t谷 corrobor谷 ult谷rieurement par la patiente qui a indiqu谷 avoir absorb谷, dans un but vomitif lors d＊un acc豕s boulimique, la totalit谷 d＊un flacon de teinture m豕re de Nux vomica, ce qui correspondait 角 une dose ing谷r谷e de 212 mg de strychnine. Aucune autre substance, toxique, m谷dicamenteuse ou stup谷fiante, n＊a 谷t谷 d谷tect谷e lors du screening initial r谷alis谷 角 l＊admission. La prise en charge th谷rapeutique de la patiente a consist谷 en un traitement m谷dicamenteux symptomatique 角 base de diazepam et de parac谷tamol avec surveillance des fonctions vitales, notamment respiratoires. Le dosage de strychnine dans les pr谷l豕vements sanguins a permis de suivre l＊谷volution de l＊intoxication au cours de l＊hospitalisation. Une concentration de 3 mg/L a 谷t谷 d谷termin谷e en d谷but d＊hospitalisation suivie d＊une d谷croissance 角 0,5 mg/L au deuxi豕me jour, avec 谷volution clinique favorable de la patiente. Conclusion : Bien que les intoxications 角 la strychnine soient devenues exceptionnelles de nos jours, celles-ci ne doivent pas 那tre oubli谷es et doivent continuer 角 faire partie des recherches effectu谷es lors du screening toxicologique. Introduction: Phytotherapic and homeopathic mother tinctures are not devoid of toxicity. This is the case of Nux vomica tincture (Strychnos Nux vomica), which contains indole alkaloids including strychnine. Strychnine intoxications are unusual but remain potentially serious. Methods: We present here the case of a bulimic woman who was admitted to the emergency unit for painful muscle spasms and hypertonic crisis wit
