泸州市乳腺癌危险因素病例对照研究

作者：王天雄; 郑海三; 吴斌; 王文; 汤艳^*

来源：西南医科大学学报, 2021, 44(02): 128-133.

• 乳腺癌
• 危险因素
• 病例对照
• 农村城市

目的:通过病例对照研究探讨泸州地区乳腺癌危险因素,为当地制定乳腺癌预防策略提供依据。方法:采用1∶1匹配的病例对照研究,以西南医科大学附属医院首次确诊的乳腺癌手术患者为病例组,按照年龄±3岁、居住地区为匹配条件选择乳腺癌患者所居住的村或街道没有患乳腺癌的邻居为对照组。按居住地区和绝经状态分层分析城市和农村、绝经前后乳腺癌的危险因素。结果:单因素分析结果:初潮年龄、粗粮、豆类、情绪状态(抑郁和易怒)在乳腺癌组和对照组存在差异(P <0.05)。多因素分析结果显示:初潮年龄晚(OR=0.815,95%CI:0.722～0.919),分娩次数多(OR=0.777,95%CI:0.615～0.983),豆类(OR=0.267,95%CI:0.137～0.524)和粗粮(OR=0.272,95%CI:0.132～0.56)的摄入是乳腺癌的保护因素,过去一年有连续两周以上心情抑郁(OR=3.339,95%CI:1.675～6.659),有两年以上大多数时间内心情抑郁(OR=2.3,95%CI:1.047～5.055)是乳腺癌的危险因素。城市农村分层多因素分析结果显示:过去一年有连续两周以上易怒(OR农村=1.769,95%CI:1.058～2.957;OR城市=9.168,95%CI:3.291～25.539)是农村和城市的共同危险因素。在城市妇女中,人流次数(OR=1.477,95%CI:1.123～1.941)是危险因素,新鲜水果(OR=0.124,95%CI:0.025～0.624)的摄入是保护因素。在农村妇女中,初潮年龄晚(OR=0.83,95%CI:0.729～0.945),豆类(OR=0.115,95%CI:0.048～0.277)和粗粮(OR=0.114,95%CI:0.039～0.337)的摄入是保护因素,过去一年有连续两周以上心情抑郁(OR=3.304,95%CI:1.58～6.909),有两年以上大多数时间内心情抑郁(OR=2.481,95%CI:1.093～5.631)是危险因素。未绝经与已绝经分层多因素分析结果显示:过去一年有连续两周以上心情抑郁(OR未绝经=4.947,95%CI:1.802～13.582;OR已绝经=4.497,95%CI:2.224～9.092)是危险因素。在已绝经妇女中,初潮年龄晚(OR=0.792,95%CI:0.675～0.929)和豆类的摄入(OR=0.115,95%CI:0.045～0.296)是保护因素,有两年以上大多数时间易怒(OR=1.927,95%CI:1.007～3.687)是危险因素。在未绝经妇女中,过去一年有连续两周以上易怒(OR=3.178,95%CI:1.31～7.709)是危险因素。结论:人流次数、情绪状态(心情抑郁和易怒)是乳腺癌的危险因素,初潮年龄晚、分娩次数多、豆类和粗粮摄入是乳腺癌的保护因素,而且存在明显的城乡差异。因此在制定乳腺癌预防措施时要注意城乡差别。

• 单位
  宜宾市第二人民医院; 泸州市中医医院; 西南医科大学; 公共卫生学院