术后辅助化疗对远端胆管癌病人预后的影响：基于SEER数据库的倾向评分匹配分析

作者：石建文; 邓正栋; 王剑明

来源：临床外科杂志, 2022, 30(12): 1137-1141.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2022.12.012

• 辅助化疗
• 远端胆管癌
• 预后
• SEER数据库
• 倾向评分匹配

目的 分析术后辅助化疗对远端胆管癌(DCC)病人预后的影响。方法 回顾性分析SEER数据库2010～2015年行根治性手术治疗的455例DCC病人的临床资料。通过倾向评分匹配(PSM)减少组间偏倚，采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验评估预后差异，Cox比例风险模型分析预后的独立危险因素。结果 应用PSM后，生存分析结果显示，TNM分期、辅助化疗及N分期与DCC病人的预后相关，术后辅助化疗是影响病人预后的独立危险因素。进一步亚组分析显示，在Ⅰ期病人中，术后化疗组与单纯手术组的3年存活率与中位生存时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),术后化疗组Ⅱ期病人的预后优于单纯手术组(P0.05);辅助化疗可延长淋巴结阳性病人的3年存活率与术后中位生存时间(P0.05)。结论 术后化疗与DCC病人长期生存获益相关，辅助化疗是影响其预后的独立危险因素。TNM分期Ⅱ期、病理中分化和低/未分化和淋巴结阳性的DCC病人为术后化疗的潜在受益人群。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 武汉科技大学附属天佑医院