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摘要
目的 研究急性缺血性脑卒中患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓后检测D-二聚体表达评估早期神经功能与预后效果。方法 选取2020年5月—2021年5月平顶山市第二人民医院接受rt-PA静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者60例，依据溶栓前与溶栓治疗5 d后的NIHSS评分差值(ΔNIHSS)分组，神经功能改善良好(ΔNIHSS≥4分)的47例作为对照组，神经功能改善不良(ΔNIHSS<4分)13例作为研究组，两组患者均开展D-二聚体水平检测，分析该指标与患者神经功能和预后效果之间的关系。结果 研究组患者入院时间的NIHSS评分与对照组相比明显降低，而溶栓治疗5 d后，研究组的D-二聚体表达水平明显高于对照组(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示，D-二聚体是影响患者神经功能改善与预后效果的独立危险因素，P<0.05;治疗3个月后，52例未发生预后不良，8例发生预后不良，预后不良的发生率为13.33%,预后不良者的D-二聚体显著高于未发生预后不良者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体指标是影响rt-PA静脉溶栓治疗后急性缺血性脑卒中患者神经功能改善的高风险因素，D-二聚体表达越高则患者预后效果可能越差，可以为临床预后预测提供重要参考。
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单位神经内科; 平顶山市第二人民医院
