腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素分析

作者：周红伟; 陆晓明; 段骅

来源：黑龙江医学, 2022, 46(01): 8-10.

• 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术
• 胆总管结石
• 胆漏
• 糖尿病
• 术前血浆白蛋白

目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后胆漏发生的高危因素。方法：选择61例经腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗的胆总管结石患者作为研究对象，分析术后胆漏发生情况。结果：本次术后胆漏共有9例，发生率是14.75%，其中术后2 d内发生胆漏患者有7例（77.78%），术后3 d及以后发生胆漏有2例（22.22%）。所有胆漏患者经穿刺抽取胆汁、腹腔引流、保守治疗等方法在术后12 d痊愈出院。糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式与胆漏发生有关，差异有统计学意义（χ~2=9.017, 13.784, 10.528,P<0.05），年龄、BMI、胆管缝合方式、放置胆道内支架、术后应用生长抑素、术后应用解痉药物与胆漏发生无关，差异无统计学意义(χ~2=0.157、0.685、0.657、0.863、0.714、0.674, P>0.05)。糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式是胆总管结石术后胆漏的独立危险因素(χ~2=9.017、13.784、10.528,P<0.05)。结论：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石，术后胆漏发生率是17.31%，而糖尿病、术前血浆白蛋白、切开方式是术后胆漏发生的高危因素，建议临床密切观察。

• 单位
  常州市第七人民医院; 苏州大学