伴肺动脉高压的大动脉炎临床及影像学特征研究题录

作者：吕蓉; 于长路; 张翔; 胡维娟; 李剑; 文娣娣; 郑敏文^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(05).

• Takayasu动脉炎
• 肺动脉
• 肺动脉高压
• 体层摄影术, X线计算机

目的探讨大动脉炎累及肺动脉(PTA)伴肺动脉高压(PH)患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院2008年1月至2018年1月间确诊为PTA的40例患者, 其中伴PH患者14例(PTA+PH组), 不伴PH的PTA患者26例(PTA组), 分别采用χ2或Fisher精确检验、两独立样本t检验以及 Mann-WhitneyU秩和检验比较两组的一般资料、症状、体征、实验室检查结果、右心及肺动脉测量数据和CT血管成像(CTA)表现。结果与PTA组比较, PTA+PH组患者病程时间更长[48.0(18.5, 73.5)个月比24.5(10.5, 48.5)个月], 活动期患者占比较低(4/14比17/26), 多存在气短、气喘、胸闷症状和下肢水肿体征, PaO2较低, ESR较慢, 右心房及右心室宽度增加(均P<0.05)。患者肺动脉受累的主要CT征象包括管腔狭窄(39/40)、管腔闭塞(16/40)、管壁增厚(9/40)和管腔扩张(2/40)。PTA+PH组管腔重度狭窄(≥50%)比例高于PTA组, 管壁增厚和管腔轻度狭窄(<50%)比例较低(均P<0.05)。结论伴有PH的PTA患者的临床表现、实验室检查结果及CTA均可见特征性表现, 可能与疾病所处的病程阶段、严重程度、是否有活动性、预后等有相关性, 临床应给予重视。

• 单位
  第一附属医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学; 天津市第三中心医院