伏立康唑治疗重度肝硬化患者侵袭性真菌感染的研究进展

作者：冯飞飞; 朱莺莺^*

来源：中国医药科学, 2023, 13(20): 37-40.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.20.08

• 伏立康唑
• 重度肝硬化
• 侵袭性真菌感染
• 血药浓度监测
• 维持剂量

肝硬化患者由于机体免疫功能降低容易发生真菌感染，伏立康唑是具有广谱抗真菌活性的三唑类化合物，可用于治疗念珠菌属、曲霉菌属、足放线菌属和镰刀菌属引起的真菌感染。目前伏立康唑用于轻度到中度肝硬化患者（Child-Pugh A和B），推荐负荷剂量不变，维持剂量减半，对重度肝硬化（Child-Pugh C）患者的用法用量尚未明确，相关的循证医学证据不足，本文结合国内外文献报道，分析重度肝硬化患者使用伏立康唑的肝毒性和用法用量，为临床提供合理的用药方案。建议对于严重肝功能不全的患者应权衡利弊使用伏立康唑，可给予负荷剂量不变，维持剂量为正常肝功能的1/3或1/4，并建议给予血药浓度监测，依据血药浓度监测结果调整治疗方案。

• 单位
  泰安市中心医院; 青岛大学