CT引导下一步法经皮肝穿刺胆管引流术治疗梗阻性黄疸患者疗效观察

作者：刘海; 江攀^*; 付伟

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(01): 136-139.

• 梗阻性黄疸
• 经皮肝穿刺胆管引流术
• CT引导

目的观察在CT引导下采用一步法经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的疗效。方法2017年1月～2019年12月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用在X线透视引导下或在CT引导下一步法行PTCD穿刺置管引流治疗。结果术中,观察组穿刺一次性成功率为96.7%,显著高于对照组的43.3%(P<0.05),穿刺透视时间为(13.6±2.1)s,显著短于对照组【(32.6±4.1)s,P<0.05】,总穿刺时间为(48.9±10.3)s,显著短于对照组【(92.3±13.6)s,P<0.05】,辐射暴露剂量为(2.5±0.3)mGy,显著小于对照组【(5.8±1.1)mGy,P<0.05】;在术后2 w时,观察组血清总胆红素水平由(241.8±83.6)μmol/L降至(109.8±45.6)μmol/L,对照组由(242.4±91.2)μmol/L降至(108.4±61.9)μmol/L,两组肝功能指标变化无显著性差异(P>0.05);在术后3月末,观察组胆道感染、出血、肝脓肿和腹膜炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.6%(P<0.05)。结论在CT引导下采取一步法PTCD术治疗恶性梗阻性黄疸患者可提高穿刺效率,减少术后并发症发生率,具有较好的临床应用价值。

• 单位
  陕西省肿瘤医院; 西安交通大学