急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析

作者：谢薇; 王猛猛; 任怡; 朱林凤; 盛世英; 刘猛^*

来源：中国临床药理学杂志, 2022, 38(21): 2527-2530.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.21.002

• 急性大动脉粥样硬化性脑梗死
• 早期神经功能恶化
• 氯吡格雷抵抗

目的 探讨急性大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic, LAA)性脑梗死患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的危险因素。方法 回顾性分析310例急性LAA性脑梗死患者，并将51例END患者设为试验组和259例非END患者设为对照组。比较2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、血小板、糖化血红蛋白、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance, CR)发生率和细胞色素P450 2C19(cytochrome P450 2C19,CYP2C19)的单核苷酸多态性。用多因素Logistic回归分析急性LAA性脑梗死患者发生END的独立危险因素。结果 试验组和对照组的Hcy分别为(16.80±10.74)和(12.69±6.52)μmol·L-1,血小板计数分别为(240.20±55.73)×109和(210.65±60.59)×109·L-1,TC分别为(4.90±1.26)和(4.33±0.97)mmol·L-1,LDL-C分别为(2.95±1.00)和(2.42±0.74)mmol·L-1,CR发生率分别为68.63%和47.49%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、糖化血红蛋白、三酰甘油和HDL-C比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步多因素Logistics回归分析显示：血小板计数、Hcy、LDL-C和CR是急性LAA性脑梗死患者发生END的独立危险因素。结论 血小板计数、Hcy、LDL-C和CR是急性LAA性脑梗死患者END的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 常州市第一人民医院