预后营养指数与淋巴细胞-单核细胞比值、中性粒细胞-淋巴细胞比值对非小细胞肺癌治疗评价及预后分析

作者：袁燕玲; 唐武兵; 童丽华; 刘敏东; 杨文^*

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2023, 10(02): 262-269.

DOI：10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2023.02.017

• 非小细胞肺癌
• 预后营养指数
• 中性粒细胞-淋巴细胞比值
• 淋巴细胞-单核细胞比值
• PD-1/PD-L1抑制剂
• 疗效

目的 探究预后营养指数(PNI)与中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)对PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的评价及分析预后相关因素。方法 根据纳入排除标准选取2018年1月至2022年5月在华南理工大学附属第六医院肿瘤一区收治的NSCLC患者78例临床资料进行回顾性研究。均采取PD-1/PD-L1抑制剂治疗,收集基线资料并进行随访。分析不同疗效NSCLC患者[疾病完全缓解(CR)13例、疾病部分缓解(PR)33例、疾病稳定(SD)17例、疾病进展(PD)15例]NLR、LMR、PNI的差异,并通过中位数将NLR、LMR、PNI进行高低分组,分析不同术前NLR、LMR、PNI的NSCLC患者疗效等级差异。根据随访资料将患者划分为生存组(42例)与死亡组(42例),比较两组单因素的差异,通过Cox回归分析预后影响因素,并采用ROC曲线分析NLR、LMR、PNI预测NSCLC患者预后价值。结果 不同疗效NSCLC患者术前NLR、LMR、PNI比较差异存在统计学意义(P<0.05)。低NLR组、高LMR组、高PNI组PD-1/PD-L1抑制剂治疗有效率与疾病控制率较高NLR组、低LMR组、低PNI组更高(P<0.05)。Cox回归分析显示,高NLR、低LMR、低PNI为影响NSCLC预后危险因素,治疗干预时间小于三线、ECOG评分0～1分为影响NSCLC患者预后保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、LMR、PNI预测NSCLC患者预后的AUC分别为0.880、0.823、0.907,均具有较好准确性。三项联合数据预测中央区淋巴结转移AUC分别为0.934,准确性更高。NLR、LMR、PNI与三项联合AUC比较Z值分别为0.811、2.061、1.1248。结论 PNI、NLR、LMR评估PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC疗效具有较好价值,高NLR、低LMR、低PNI为影响预后危险因素,治疗干预时间小于三线、ECOG评分0～1分为预后保护因素,且NLR、LMR、PNI可作为NSCLC患者预后预测指标,且联合预测效果更好。

• 单位
  佛山市南海区人民医院