七氟醚吸入麻醉对肝母细胞瘤婴幼儿术中肝血流的影响

作者：张瑞嘉; 张鑫; 崔强强; 车鸣^*

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(10).

• 肝母细胞瘤
• 高强度聚焦超声
• 肝脏血流
• 吸入麻醉
• 七氟醚

目的评估吸入不同浓度七氟醚麻醉对肝母细胞瘤(HB)婴幼儿术中肝血流的影响。方法前瞻性连续入组2019年1月至2021年8月于山西省儿童医院行根治切除手术的HB婴幼儿22例, 其中男性15例, 女性7例, 年龄(17±7)月龄。收集同期行超声检查的行疝气、隐睾、鞘膜积液手术的无其他系统疾病的非HB婴幼儿19例, 其中男性11例, 女性8例, 年龄(18±5)月龄。术前及术中吸入不同浓度七氟醚后应用超声仪检测患儿肝血流(HBF)相关指标。对比HB患儿与非HB患儿术前、HB患儿1%七氟醚与2%七氟醚吸入后门静脉血流量(PBF)、肝动脉血流量(HABF)、PBF/HABF和HBF。结果与非HB患儿相比, HB患儿PBF[M(Q1, Q2)]低[41.9 ml/min(26.8 ml/min, 63.1 ml/min)比66.7 ml/min(41.4 ml/min, 137.2 ml/min), Z=-2.62, P=0.008]、HABF高[31.2 ml/min(20.4 ml/min, 50.3 ml/min)比12.9 ml/min(5.5 ml/min, 25.0 ml/min), Z=-3.59, P<0.001]、PBF/HABF低[1.3(1.2, 1.4)比6.1(5.0, 7.5), Z=-5.68, P<0.001], 两组间HBF差异无统计学意义(P>0.05)。与2%七氟醚HB患儿组相比, 1%七氟醚组PBF低[41.1 ml/min(25.0 ml/min, 62.0 ml/min)比63.0 ml/min(40.5 ml/min, 78.3 ml/min), Z=-2.09, P=0.036]、PBF/HABF低[1.3(1.1, 1.5)比1.8(1.6, 1.9), Z=-4.01, P<0.001], 两组间HABF、HBF差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行根治手术后HB婴幼儿吸入相对低浓度的七氟醚即可能通过减少PBF而减少术中HBF。

• 单位
  山西省儿童医院