PET/CT引导的不同剂量分割模式治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

作者：李小龙; 陆婉玲^*; 刘秋芳; 李量; 王天昶; 王锋刚; 吴磊; 张永彤; 戴震

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(10): 1270-1273.

• 非小细胞肺癌
• 剂量分割
• 高代谢区域既最大标准摄取值
• PET/CT
• 晚期
• 老年人

目的:探讨PET/CT引导的不同剂量分割模式对老年晚期非小细胞肺癌放疗疗效的影响。方法:回顾分析收治PET/CT引导定位并接受肺部肿瘤放疗的63例老年晚期非小细胞肺癌患者资料。所有病例均经病理学或细胞学证实为非小细胞肺癌，根据剂量分割模式将患者分为常规分割组(1.8～2.0 Gy/次，5次/周，29例)、低分割组(2.5～3.0 Gy/次，5次/周，34例)。对两个组的毒副作用、近期疗效、总生存率及高代谢区域既最大标准摄取值(SUVmax)的高低对剂量分割模式的影响进行统计分析。结果:随访5～34个月，中位随访时间11个月；常规分割组和低分割组的放射性食管炎发生率41.4%和38.2%;Ⅰ、Ⅱ级放射性肺炎发生率分别为27.6%和23.5%;Ⅰ-Ⅲ级骨髓抑制率分别为13.8%和14.7%。肺部病灶近期疗效分别是：CR+PR(51.7%和76.5%;χ2=4.217,P=0.040);常规分割组和低分割组的1、2年总生存率分别为41.4%、6.9%和50.0%、11.8%;SUVmax≤10.6和SUVmax>10.6的1年和2年总的生存率分别为65.8%、15.8%(χ2=24.305,P<0.05)和16.0%、0%(χ2=36.161,P<0.05);SUVmax>10.6时常规分割放疗与低分割放疗1年总生存率8.3%和33.3%(χ2=4.403,P=0.036)。结论:依据PET/CT的SUVmax值的高低指导老年晚期非小细胞肺癌放疗剂量分割模式的改变，可进一步提高放疗疗效，具有一定的临床实用价值。

• 单位
  陕西省肿瘤医院