动脉粥样硬化患者高同型半胱氨酸血症与胆固醇逆向转运的关系

作者：赵佳; 左林; 姜小建; 姚创利; 朱建伟^*

来源：现代检验医学杂志, 2019, 34(06): 47-53.

• 动脉粥样硬化
• 高同型半胱氨酸血症
• 胆固醇逆向转运
• 高密度脂蛋白
• 载脂蛋白AⅠ
• 卵磷脂胆固醇酰基转移酶

目的探讨高同型半胱氨酸(high homocysteine, HHcy)对动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)患者血脂和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyl transferase, LCAT)的影响。方法选取2018年9月～2019年6月诊断有颈动脉粥样硬化的185例患者作为研究对象。根据患者是否存在HHcy,分为HHcy组和对照组。测定同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、血脂水平和LCAT浓度,分析Hcy水平与血脂水平及LCAT浓度的相关性。结果 HHcy组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ, ApoAⅠ)水平和LACT浓度显著低于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.318,2.405,2.484,均P <0.05);HHcy组Hcy水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.266,P <0.001)。Hcy水平与HDL-C,ApoAⅠ水平和LCAT浓度均呈负相关(r=-0.197,P=0.008;r=-0.212,P=0.006;r=-0.221,P=0.005)。结论 HHcy是AS的一个独立危险因素。HHcy可能通过降低ApoAⅠ,HDL和LCAT水平,影响它们在胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport, RCT)中的作用,从而促进AS的发生与发展。

• 单位
  西安市中心医院; 唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学