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摘要
目的 观察柴葛解肌汤加减联合西药治疗亚急性甲状腺炎（SAT）的疗效及对复发的预防效果。方法将82例急性期SAT患者按随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组给予西药治疗，观察组在此基础上口服柴葛解肌汤加减方治疗，疗程均为2周。比较两组临床症状改善时间、临床疗效及不良反应，治疗前后检测甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）和丙二醛（MDA）]、炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介细胞素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和血沉（ESR）水平变化。结果 观察组与对照组总有效率相当（P> 0.05），但观察组的临床控制率46.34%，高于对照组的21.95%(P <0.05)；观察组中医证候疗效总有效率100.00%，高于对照组的90.24%(P <0.05)。两组治疗1周与2周后临床证候评分均显著下降，且观察组的评分下降程度均明显低于对照组（P <0.05），且观察组的退热时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间及ESR复常时间均明显缩短（P <0.05）。治疗2周后，观察组的TSH、SOD和TAOC水平升高优于对照组，而FT3、FT4、ESR、MDA、hs-CRP、IL-6和TNF-α的降低较对照组更显著（P <0.05）。两组的药物不良反应差异无统计学意义（P>0.05），观察组6个月复发率2.44%，显著低于对照组的17.07%(P <0.05)。结论 柴葛解肌汤加减联合西药治疗SAT疗效确切，可促进症状缓解，改善甲状腺功能状态，抑制炎症和氧化应激反应，并降低复发率。
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