数字乳腺体层合成对乳腺癌诊断的临床价值探讨

作者：沈丽娟; 柴维敏; 谭令; 许玉峰; 秦乃姗; 彭卫军; 汤伟^*

来源：肿瘤影像学, 2022, 31(01): 21-27.

DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2022.01.005

• 乳腺癌
• 数字乳腺体层合成
• 全视野数字乳腺X线摄影
• 磁共振成像
• 诊断效能

目的：将数字乳腺体层合成（digital breast tomosynthesis,DBT）对乳腺癌的诊断效能分别与磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及全视野数字乳腺X线摄影（full-field digital mammography,FFDM）进行比较，探讨DBT对乳腺癌诊断的临床价值。方法：选取在复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院及北京大学第一医院3家中心入组的196例患者进行乳腺FFDM和DBT检查，同时进行MRI扫描。根据乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）对FFDM、DBT、MRI的可疑征象进行分类，将病理学检查结果或临床诊断结果作为最终诊断结果，计算各类影像学检查结果与最终诊断结果的一致性，统计DBT和FFDM、MRI与最终诊断结果一致性的差异，评价DBT技术对乳腺癌的诊断效能；对FFDM和DBT检查进行偏好性评价，评价包含病灶可见性、病灶边缘清晰程度、良恶性鉴别能力、总体评估4个方面，评价FFDM和DBT对病灶显示的差异。结果：DBT对乳腺癌诊断的灵敏度和准确度均显著优于FFDM；对于不同病灶类型的显示方面，DBT图像相比FFDM图像有显著的偏好性，对病灶的显示质量更优；MRI对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度虽然略优于DBT，但差异无统计学意义。结论：DBT对乳腺癌的诊断效能优于FFDM，与MRI接近；DBT对病灶的显示优于FFDM。

• 单位
  北京大学第一医院; 复旦大学附属肿瘤医院; 上海交通大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院