儿童A族β溶血链球菌的主要毒力特征

作者：曾婷; 王全意; 吴琼; 林弘睿; 董燕红; 刘岚; 郑跃杰; 王丽娟; 杨鹏; 袁琳; 俞桑洁; 姚开虎; 杨永弘; 沈叙庄

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(16): 1235-1239.

DOI：10.3760/j.issn.2095-428X.2014.16.011

• A族链球菌
• 毒力因子
• emm分型

目的研究儿童A族β溶血链球菌(GAS)分离株超抗原、链球菌DNA酶(DNase)、纤维结合蛋白(FBP)基因的分布特征,分析其与感染儿童及主要emm流行型的关系。方法收集2008年至2012年3所儿童医院临床分离的GAS 72株感染菌株,40株健康携带株。PCR扩增及测序对菌株进行emm分型;PCR检测12种超抗原(speA、speC、speH、spel、speG、speJ、ssa、smeZ、speL、speM、speK和speF)、5种DNase基因(sda、sdn、spdl、spd3和spdA)及磷脂酶A2基因sla和FBP基因(prtFl、prtF2、fba)的携带。结果 112株GAS分离株,共7种emm型,包括:emml、emm12、emm22、emm4、emm77、emm86、stG485,以emm12型为主,占68.8%,感染株与非感染株emm型分布一致。112株GAS超抗原基因携带率分别为speA 13.4%,speC 95.5%,speF 85.7%,speG74.1%,speH 63.4%,spel63.4%,speJ 14.3%,speK、speL、speM各占0.9%,Ssa 74.1%,smeZ 93.8%;DNase基因:sda 66.96%,sdn 12.5%,spdl 94.64%,spd3 27.68%,spdg O.89%,没有分离株携带s如;FBP基因:prtFl 69.6%,prtF2 79.5%,fba 30.4%,prtF1和prtF2同时阳性67.9%,三者都不携带的占3.6%。感染儿童分离株speJ、spd3的携带率明显高于健康儿童携带株,而ssa,speF,speG、prtF1、prtF2、同时携带prtF1/prtF2基因在健康儿童携带株更常见。在emml2型GAS中,spell、speI、speG、sda、spdl、prtFl、prtF2、prtFl和prtF2同时阳性的携带率高于非emml2型,而speA、speJ、sdn、spd3、fba的携带率则低于非emml2型。结论儿童GAS主要流行型为emml2型,其次为emml、emm22型,与菌株来源无关;感染儿童分离株与健康儿童携带株有不同的毒力基因分布特征;emml2型的流行可能与特定毒力基因的高携带有关。

• 单位
  北京积水潭医院; 北京市疾病预防控制中心; 深圳市儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 北京大学; 解放军第309医院; 重庆医科大学附属儿童医院