孕晚期阴道异常出血的影响因素及妊娠结局分析

作者：夏琰

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(16): 2985-2988.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.16.017

• 阴道异常出血
• 孕晚期
• 妊娠结局

目的探讨孕晚期阴道异常出血的相关影响因素,并对其不良妊娠结局进行分析。方法回顾性分析,抽取2016年1月-2019年1月期间在武汉百佳妇产医院接受治疗并分娩的90例孕晚期阴道异常出血孕妇组成出血组,抽取同期在武汉百佳妇产医院分娩且未发生孕晚期阴道异常出血的231例孕妇组成未出血组,记录两组孕妇的一般资料及不良妊娠结局的发生情况,对可能影响其孕晚期阴道异常出血的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果两组孕妇流产次数、文化程度及孕周对比,差异无统计学意义(P>0.05);出血组孕妇年龄(≥35岁)、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、剖宫产史、合并妊娠期高血压疾病、肌瘤剔除术史、前置胎盘、胎盘早剥及刮宫史构成比均高于未出血组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);本研究经Logistic回归分析发现,年龄(≥35岁)、孕次(≥3次)、产次(≥2次)、剖宫产史、合并妊娠期高血压疾病、肌瘤剔除术史、前置胎盘、胎盘早剥及刮宫史均为导致孕晚期孕妇阴道发生异常出血的相关影响因素(OR>1,P<0.05);两组孕妇低体质量儿、巨大儿对比,差异无统计学意义(P>0.05);出血组孕妇新生儿窒息、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征、羊水污染及子宫切除占比均高于未出血组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、孕次及产次等为造成孕晚期孕妇发生阴道异常出血的相关影响因素,临床上可通过指导孕妇遵循健康的生活方式,合理制定其膳食营养结构,重视产前检查,及时发现胎盘形态和位置等异常情况,监控血压,积极防治妊娠期并发症,对已经发生晚期阴道异常出血的孕妇,应及时分析、查找原因,给予对应处理措施,必要时终止妊娠等方式,降低其发生不良妊娠结局的风险。