盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的临床效果

作者：占思思; 戴晓晓; 吴秀秀; 吴洁丽^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(21): 4099-4103.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.21.008

• 盐酸二甲双胍
• 格列本脲
• 妊娠期糖尿病
• 血管细胞黏附分子1
• 脂联素

目的 探讨盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年1月温州市中心医院收治的GDM患者86例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组患者给予盐酸二甲双胍治疗，观察组患者给予盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗。比较两组患者临床治疗效果，血糖、血脂、血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、脂联素(APN)及趋化素(chemerin)水平，随访至分娩结束，记录两组母婴结局。结果 观察组患者总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ2=4.132,P<0.05)。治疗后，两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低，且观察组患者均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低，高密度脂蛋白(HDL-C)水平均明显升高，且观察组患者TG、TC及LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组患者血清VCAM-1、chemerin水平均降低，APN水平均升高，且观察组患者血清VCAM-1、chemerin水平[(40.02±3.97)ng/ml、(16.95±1.64)pg/ml]均低于对照组[(52.12±5.18)ng/ml、(18.46±1.80)pg/ml],APN水平[(30.12±2.98)mg/ml]高于对照组[(22.49±2.24)mg/ml],差异均有统计学意义(t=12.158、4.066及13.421,均P<0.05)。观察组产妇和新生儿不良结局发生率(11.63%、9.30%)均低于对照组(30.23%、30.23%),差异均有统计学意义(χ2=4.444、4.638,均P<0.05)。结论 盐酸二甲双胍联合格列本脲治疗GDM的效果确切，可明显控制患者血糖、血脂水平，并可下调血清VCAM-1、chemerin水平，上调血清APN水平，降低高血糖对母婴血管内皮细胞功能和代谢系统的损伤，改善母婴结局。

• 单位
  温州市中心医院