D2胃切除术中行No.14v淋巴结清扫对局部进展期远端胃癌患者预后的影响

作者：常乔

来源：医学理论与实践, 2021, 34(01): 4-12.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.01.002

• D2胃切除术
• No.14v淋巴结清扫
• 局部进展期远端胃癌
• 预后

目的:探讨D2胃切除术中行No.14v淋巴结清扫对局部进展期远端胃癌患者预后的影响。方法:选取50例局部进展期远端胃癌患者为受试对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各25例。对照组采用D2胃切除术,研究组在对照组基础上行No.14v淋巴结清扫。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、平均淋巴结清扫数量)评估差异;比较术前及术后3年时,两组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724]水平变化;比较术后1个月内,两组患者并发症发生情况差异;比较术后1年时及术后3年时,两组患者生存率(总生存率、无进展生存率)及淋巴结转移率情况变化。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),研究组患者平均淋巴结清扫数量明显多于对照组(P<0.05);术后3年时,两组患者CEA、CA199、CA724水平均较术前显著降低(P<0.05),且研究组明显低于同一时间对照组(P<0.05);术后1个月内,两组患者肺部感染、胸腔积液、吻合口瘘、肠梗阻发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后3年时,研究组患者总生存率、无进展生存率均明显高于同一时间对照组(P<0.05),且淋巴结转移率均明显低于同一时间对照组(P<0.05)。结论:D2胃切除术中行No.14v淋巴结清扫应用于局部进展期远端胃癌患者,可增加淋巴结清扫数量,改善血清肿瘤标志物水平,提高患者术后生存率,降低淋巴结转移率。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院