反复输血患儿红细胞Rh表型检测及同型输注的必要性探讨

作者：王静; 刘溢香; 谢惠宇; 张洪为; 黄远帅; 王华

来源：四川医学, 2022, 43(11): 1120-1123.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.11.012

• 反复输血
• 儿童
• Rh表型
• 同型输血

目的 探讨反复输血患儿红细胞Rh表型检测及同型输注的必要性。方法 对本院儿科194例反复输血患儿采用微柱凝胶法检测ABO和Rh血型系统表型(DEeCc),并随机分为Rh同型输血组和随机输血组，Rh同型输血组持续进行ABO、RhDCcEe抗原相合性输血，随机输血组仅进行ABO、RhD抗原相合性输血。在随后的每次输血前进行Rh表型复查、抗体筛查、直接抗人球蛋白试验(DAT)并与第一次检测结果比较。统计分析两组输血后情况(包括不规则抗体产生率、输血不良反应发生率及Hb的提升情况)。结果 本研究Rh表型及抗原分布情况与其他地区相似。微柱凝胶卡复查Rh表型同型输血组结果清晰，无混合视野，随机输血组出现混合视野，结果判定困难。随机输血组Rh系统不规则抗体产生率、DAT阳性率分别为10.31%和8.25%,远高于同型输血组的0和1.03%;输血不良反应随机输血组7例，同型输血组1例。两组不规则抗体产生率、输血不良反应发生率以及Hb提升情况差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论 反复输血患儿在首次输血时即进行Rh表型检测并持续同型输血，可避免因随机输血造成的Rh表型鉴定及交叉配血困难，并可有效减少儿童输血免疫的风险以及输血不良反应的发生。

• 单位
  西南医科大学