握力测量法在肝硬化病人营养状态评估中的临床应用

作者：康颖; 祁平平; 曹琳琳; 杨欣

来源：蚌埠医学院学报, 2020, 45(10): 1370-1374.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.015

• 肝硬变
• 握力测量法
• 营养状态

目的:探讨握力(GS)测量法在肝硬化病人营养状态评估中的应用价值。方法:选择住院治疗的肝硬化病人76例,采用微型营养表(MNA-SF)评估肝硬化病人的营养状况,并根据MNA-SF评分将病人分为营养正常组(n=21)、营养不良风险组(n=30)、营养不良组(n=25),分别测量3组病人的人体测量指标、人体成分指标、生化指标以及静息能量消耗,并与GS进行相关性分析。结果:营养正常组病人的GS、上臂围(MAC)、上臂肌围(AMC)、小腿围(CC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量指数(BMI)均显著高于营养不良风险组、营养不良组(P<0.01);营养不良风险组病人的GS、MAC、AMC、CC、TSF、BMI均显著高于营养不良组(P<0.01)。3组病人的细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)、身体总水(TBW)比较差异无统计学意义(P>0.05);营养正常病人病人的浮肿指数(ECW/TBW)显著低于营养不良风险组、营养不良组(P<0.01);营养不良风险组病人的ECW/TBW显著低于营养不良组(P<0.01)。营养不良风险组、营养不良组病人的静息能量消耗实测值(REE Prre)明显高于静息能量消耗预测值(REE Meal)(P<0.01);营养不良风险组、营养不良组病人的REE Prre明显高于营养正常组(P<0.01);营养不良组病人的REE Prre明显高于营养不良风险组(P<0.01)。营养正常组病人的视黄醇结合蛋白(RBP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、纤维连接蛋白(FN)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)水平明显高于营养不良风险组、营养不良组(P<0.01);营养不良风险组病人的TRF、ALB、Hb、FN、RBP、PA、TLC水平明显见高于营养不良组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,握力与MAC、AMC、CC、BMI、ALB呈显著正相关(P<0.01);握力与TSF、REE Prre呈显著负相关关系(P<0.01);握力与TRF、PA、Hb、FN、RBP、TLC无相关性(P>0.05)。结论:握力与肝硬化病人的其他营养性指标具有密切相关性,故握力测量法可作为肝硬化病人营养状态评估方法,在临床中进一步推广使用。

• 单位
  徐州市第一人民医院; 徐州医科大学