胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术后胰腺炎危险因素分析

作者：李梅; 王海松; 王成丽; 张磊; 杨雪玲; 徐彦; 高炜; 郭志; 于海鹏^*

来源：中华内科杂志, 2022, 61(01): 82-85.

• 胰腺肿瘤
• 黄疸, 阻塞性
• 胰腺炎
• 引流术

目的探讨胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后发生胰腺炎的危险因素及预防策略。方法回顾性收集2001年5月至2014年10月天津医科大学肿瘤医院胰腺癌梗阻性黄疸行PTBD治疗患者。共241例纳入研究, 其中男性192例、女性49例, 年龄30～89岁, 中位年龄61岁。分析患者性别、年龄、血红蛋白、总胆红素水平、胰管扩张程度、胰腺萎缩程度、术中器械通过梗阻段难易程度、胰管是否显影及引流方式等9项因素与PTBD术后并发胰腺炎的相关性。结果单因素分析结果显示胰管扩张、胰腺萎缩、胰管显影、引流方式与PTBD术后胰腺炎发生率有关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示胰管显影(OR=6.33)为发生胰腺炎的危险因素, 胰管扩张(OR=0.14)、胰腺萎缩(OR=0.12)、外引流(OR=0.11)为发生胰腺炎的保护因素。结论胰腺癌梗阻性黄疸行PTBD治疗, 术前影像提示胰管扩张、胰腺萎缩术后并发胰腺炎的概率相对较低, 而术中胰管显影、选择内外引流可能在一定程度上增加术后胰腺炎的发生率。

• 单位
  天津医科大学; 河北大学附属医院