摘要
目的探讨介入放射技术在肝移植术后肝动脉并发症诊治中的应用价值。方法对13例肝移植术后出现肝动脉并发症患者进行介入治疗。对6例肝动脉狭窄(HAS)者采用PTA或支架植入治疗,3例肝动脉闭塞者先行动脉开通,再行PTA或支架治疗,3例肝动脉血栓形成(HAT)者行经导管溶栓治疗,1例胃十二指肠动脉盗血综合征(GSS)者行胃十二指肠动脉弹簧圈栓塞治疗。观察即刻、近期及远期疗效。结果即刻疗效的总有效率为84.6%(11/13)。其中HAS的有效率为6/6,HAT为3/3,GSS为1/1,肝动脉闭塞为1/3。近期疗效观察(彩色多普勒超声)未见肝动脉血流减少或消失,术后3 d丙氨酸转氨酶(t=2.68,P<0.05)和总胆红素(t=2.94,P<0.05)显著下降。随访2~34个月,无肝动脉并发症发生,未出现介入治疗相关并发症和死亡。结论采用介入放射技术处理肝移植术后肝动脉并发症安全、有效、创伤小,可作为首选的治疗方法。
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单位中国医科大学附属第一医院