老年2型糖尿病患者血清残余胆固醇水平与糖尿病肾病的相关性

作者：许惠; 李爽^*; 刘幼硕

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(04).

• 糖尿病, 2型
• 胆固醇
• 糖尿病肾病

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清残余胆固醇(RC)水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法选取2021年1月至2022年3月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的老年T2DM患者, 分为单纯糖尿病组(410例)和DKD组(433例), 收集一般临床资料和实验室资料, 计算RC水平;采用Spearman秩相关分析RC水平与代谢指标的相关性, Logistic回归分析血清RC水平与DKD风险的关联。结果与单纯糖尿病组比较, DKD组患者的年龄更大, 糖尿病病程更长, 收缩压(SBP)、空腹C肽、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、血肌酐、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和RC水平更高, 白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和估计肾小球滤过率(eGFR)水平更低(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示, 血清RC水平与体质指数(BMI)(r=0.069, P=0.046)、空腹血糖(r=0.099, P=0.004)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.075, P=0.031)、空腹C肽(r=0.177, P<0.001)、TG(r=0.632, P<0.001)、总胆固醇(TC)(r=0.306, P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.243, P<0.001)、UA(r=0.128, P<0.001)、血肌酐(r=0.086, P=0.013)和UACR(r=0.147, P<0.001)呈正相关, 与HDL-C(r=-0.271, P<0.001)和eGFR(r=-0.148, P<0.001)呈负相关。Logistic回归分析结果显示, 高血清RC水平是DKD的危险因素(以三分位数Q1组为参照, Q2:OR=2.439, 95%CI:0.836～7.113, P=0.103;Q3:OR=3.999, 95%CI:1.187～13.478, P=0.025)。结论高血清RC水平与老年T2DM患者的DKD密切相关, 是DKD患病的危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学