超声内镜引导下胆道引流治疗手术所致解剖结构异常的胆道梗阻

作者：黄平; 张筱凤^*; 吕文; 范震; 黄海涛; 王霞; 蒋楠; 梁三红

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, 25(05): 363-366.

• 胆道疾病
• 胆道梗阻
• 解剖结构异常, 外科手术
• 胆道引流, 超声内镜引导

目的探讨超声内镜引导下胆道引流(EUS-BD)在外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者中的应用及其价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院33例外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻患者, 在ERCP不成功后改为超声内镜下胆道引流的临床资料。观察EUS-BD的操作成功率、临床成功率、并发症发生率及住院时间。结果 33例患者中31例均通过超声内镜穿刺成功。其中经胃穿刺14例, 经十二指肠穿刺17例, 行对接技术8例。操作成功率为93.9%。33例患者经过EUS-BD后黄疸消退28例, 临床成功率84.9%。患者并发出血2例、胆管炎1例, 均经保守治疗后改善, 其并发症发生率9.1%。患者住院时间为(12.4±5.7) d。结论超声内镜引导下胆道引流创伤小、疗效好, 可作为ERCP失败的外科手术致解剖结构异常的胆道梗阻的首选治疗。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院