探讨人乳头瘤病毒单筛及液基薄层细胞学检查在早期宫颈癌筛查中的应用

作者：陈莉莉^*; 李洁娴

来源：中国性科学, 2020, 29(12): 47-49.

• 人乳头瘤病毒
• 液基薄层细胞学检查
• 早期宫颈癌病变
• 应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)单筛及液基薄层细胞学检查(TCT)在早期宫颈癌病变筛查中的应用。方法选取2014年4月至2017年12月台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的1 832例行HPV和TCT检查并进行阴道镜下活检的宫颈癌患者作为研究对象。分析HPV检查、TCT检查及HPV联合TCT检查在子宫颈上皮Ⅱ级及以上异型增生或宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上筛查中的应用价值。结果对于同一等级病变,各种检查方案的检出率不同,以HPV/TCT任一阳性检查方案的检出率最高,HPV及TCT单一检查方案次之,HPV/TCT均为阳性的检出率最低,且在各种检查方案中,病变等级越高,检出结果的准确率越高。在372例CINⅡ级及以上的患者中,HPV、TCT、HPV/TCT均为阳性结果的检出率显著低于HPV/TCT任一阳性方案(P<0.05)。HPV/TCT任一阳性检测敏感度高于HPV、TCT单一检测,但特异度较HPV、TCT单一检测有明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);HPV/TCT均为阳性结果检出特异度高于HPV、TCT单一检测,在诊断准确率、阳性预测值等方面明显高于其他检测方案,差异均具有统计学意义(P<0.05)。以ASCUS作为检测临界值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,对曲线下面积(AUC)进行比较,结果显示,HPV/TCT任一阳性与HPV/TCT均为阳性检测方案较HPV、TCT单一检测方式检测效率高,差异具有统计学意义(P<0.05);两种联合检测方式间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV联合TCT检测是一种高效的检查策略,临床医师应根据患者实际情况选择适当检查策略,在降低患者经济负担的情况下最大限度发挥检查效能。

• 单位
  浙江省台州医院