产后宫内感染的影响因素及病原菌分析

作者：冯娟; 罗萍; 陈惠丽; 王仁媛; 黄小慧

来源：中华医院感染学杂志, 2018, 27(17): 3986-3988+3992.

• 产后宫内感染
• 临床特征
• 病原菌分布

目的分析产后宫内感染的临床特征及病原菌分布,为宫内感染的预防和控制提供客观依据。方法选取2013年3月-2016年12月在医院住院分娩的产妇3 128例为研究对象,统计产后宫内感染的发生率,并对引发宫内感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析感染产妇的临床表现及送检标本的病原菌分布。结果 3 128例产妇中共有191例发生宫内感染,感染率为6.11%;单因素分析结果显示,孕期、妊娠期并发症情况、胎膜早破、宫内感染史与产后宫内感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、胎膜早破、宫内感染史是发生产后宫内感染的独立危险因素(χ~2=16.397、28.669、37.036,P<0.05);在191例产后宫内感染患者中,最常见的临床症状是发热和恶露不清,发生率分别为83.2%和67.5%;191例宫内感染产妇送检标本中有162例检出病原菌,检出率为84.8%;共分离出209株病原菌,其中,革兰阴性菌99株占47.4%,革兰阳性菌69株占33.0%,真菌41株占19.6%,主要病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、白假丝酵母,分别占26.8%、18.2%、16.3%。结论产后宫内感染的临床表现、相关因素和病原菌分布均有一定的特征性,临床医师应对具有高危因素的孕产妇给予密切关注和有效干预,从而降低宫内感染对母婴结局的不良影响。

• 单位
  海南省妇幼保健院