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摘要
以历次战争战伤救治经验为基础,结直肠损伤的救治不断变迁.另一方面,自上世纪80年代以来CT检查、损害控制策略等严重创伤救治进展对结直肠损伤的救治产生了深刻影响.本文系统阐述了结直肠损伤的临床表现、影像学和内镜检查等进展,列举了钝性伤者忽略结直肠损伤、被阴性体征或平卧位X线片误导、剖腹探查指征过严或术中遗漏等伤情评估陷阱.详细介绍了结直肠损伤是否分期手术、损害控制策略时结直肠损伤的手术方式和腹膜外段直肠损伤处理等紧急手术进展,列举了忽略大量晶体液复苏对结直肠吻合口的影响、未重视结肠损伤手术的技术细节和腹部切口的不当缝合等紧急救治时的陷阱.
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