肿块型自身免疫性胰腺炎一例并文献复习

作者：付军; 孔臣臣; 石奎; 袁博; 张晓君; 张军; 张昕辉; 戴炳华; 杨甲梅; 齐敦峰^*

来源：肝胆外科杂志, 2022, 30(02): 108-111.

• 自身免疫性胰腺炎
• 胰腺癌
• 诊断
• 治疗

目的 探讨肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点、治疗策略以及预后。方法 收集国内资料完整的符合肿块型AIP诊断标准的45例病人结合我院诊治的一例进行研究分析，探讨该病的临床特点、诊断、治疗以及预后。结果 男35例，女11例。好发年龄于50～60岁之间。常见的临床表现主要为梗阻性黄疸(70%)、上腹部不适或疼痛(52%)和消瘦、乏力、发热等(17%)。43例接受血清学IgG4检查有30例升高。46例CA19-9检查中23例(50%)升高。影像学检查：46例中43例肿块位于胰头部(93%),3例位于胰体尾部(7%)。1例肿块型AIP患者行诊断性治疗确诊；21例行胰十二指肠切除术，3例行胰体尾切除术，术后病理诊断，患者术后未服用激素，随访未见复发；5例行胆肠吻合术，8例行剖腹探查+活检术，8例行EUS-FNA,病理诊断为AIP,予以激素治疗后肿块缩小或消失，其中6例患者复发，再次激素治疗后症状缓解。结论 肿块型AIP好发于中老年男性，常以梗阻性黄疸就诊，血清学检查IgG4多有升高，病理学检查有助于诊断，激素治疗有效，复发再次激素治疗，症状仍能缓解。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 徐州市中心医院