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摘要
目的 探讨45岁以下出血性脑卒中患者人群血清FT3、FT4、TSH水平动态变化的流行病学特征，并对这些指标进行预后评估及影响因素分析。方法 选取2017年1月至2020年1月间，纳入成都市第六人民医院出血性脑卒中患者227例。收集并分析基线和随访12个月内预后(死亡，再出血，未见不良预后)相关信息；随访期间同时于治疗时，治疗后7d,治疗后14d监测血清FT3、FT4、TSH水平，观察动态变化趋势特征。测定方法为酶联免疫吸附法。随访结束，根据12个月短期随访的预后结局将受试对象分为死亡，再出血，未见不良预后3组，对比不同预后患者的流行病学特征以及同血清FT3、FT4、TSH动态变化趋势的相互关联。结果 3组患者的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),但是高血压、高血糖、高血脂差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组所有时刻的FT3水平均显著高于对照组(P<0.05)。病例组和对照组均发现，治疗后7d与治疗前相比FT3水平有下降趋势，治疗后14d与治疗后7d相比FT3水平有上升趋势，但均没有统计学意义(P>0.05)。病例组所有时刻的FT4水平均显著高于对照组(P<0.05)。病例组和对照组均发现，治疗后7d与治疗前相比FT4水平有上升趋势，治疗后14d与治疗后7d相比FT4水平有下降趋势，但均没有统计学意义(P>0.05)。病例组所有时刻的TSH水平均显著高于对照组(P<0.05)。病例组和对照组均发现，治疗后7d与治疗前相比TSH水平有上升趋势，治疗后14d与治疗后7d相比TSH水平有下降趋势，但均没有统计学意义(P>0.05)。随着患者年龄的减小，血清FT3水平有逐渐升高的趋势，血清FT4、TSH水平以及死亡率、再出血发生率有逐渐降低的趋势(P<0.05)。结论 FT3水平持续减低、FT4、TSH水平持续增高趋势与出血性脑卒中患者出现不良预后具有潜在关联，值得临床关注。
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单位成都市第六人民医院
