摘要
目的:评价碳纤维增强"All-on-4"即刻修复体的临床效果。方法:根据纳入标准及排除标准,收集2008年4月至2014年3月在北京大学口腔医学院种植中心应用"All-on-4"技术完成的上颌或下颌无牙颌种植即刻修复体,根据有无碳纤维增强分为对照组和增强组。2008年4月至2012年12月共纳入对照组60例患者(男32例,女28例),完成即刻修复体71例(上颌28例,下颌43例);2013年1月至2014年3月共纳入增强组23例患者(男13例,女10例),完成即刻修复体28例(上颌9例,下颌19例)。记录修复体相应患者的详细病例资料,以永久修复日期为截点,观察即刻修复体在使用期间内有无折裂,增强组即刻修复体组织表面有无纤维暴露及口内黏膜情况,扫描电镜观察碳纤维与树脂交界面的结合情况。结果:对照组和增强组即刻修复体在患者年龄[(57.3±10.1)岁vs.(55.1±11.4)岁]、性别(男32例和女28例vs.男13例和女10例)、上/下颌位(上颌28例和下颌43例vs.上颌9例和下颌19例)、术前即刻拔牙病例数(46例vs.23例)、修复体平均使用时间[(7.8±1.3)个月vs.(7.5±1.1)个月]及即刻修复体对颌牙列状态分布方面差异无统计学意义(P<0.05)。对照组71例即刻修复体共发生21例(29.6%)基托折裂,碳纤维增强组28例即刻修复体,在行使功能期间未发现有修复体折裂,增强组即刻修复体折裂率显著性低于对照组(P=0.001),且修复体组织表面均未见碳纤维暴露,口内黏膜正常无刺激。扫描电镜可见碳纤维与树脂之间结合相对紧密,纤维表面可见黏附的树脂颗粒。结论:对"All-on-4"即刻修复体基托树脂进行碳纤维增强,能减少修复体折裂的发生,效果可靠。
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