Taussig-Bing畸形患儿动脉调转术后中远期主动脉根部结局

作者：顾明均; 陈典; 胡仁杰; 胡杰; 董卫; 张文; 蒋琪; 朱奕帆; 张海波

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 1-7.

• Taussig-Bing畸形
• 动脉调转术
• 主动脉扩张
• 主动脉瓣反流

目的 探究接受动脉调转术后的Taussig-Bing畸形患儿中远期主动脉根部生长情况以及新主动脉瓣反流情况。方法 回顾性分析127例2002—2017年间于上海儿童医学中心接受动脉调转术治疗早期存活且随访时间>3年患儿的临床资料，其中男98例(77.2%)，中位手术年龄73 d，平均体重4.7 kg，术前45例(35.4%)患儿合并轻度至轻中度肺动脉瓣反流。平均随访时间7.0年。收集随访超声数据并进行分析。结果 末次随访时14例(11.0%)患儿出现中度及以上新主动脉瓣反流，3例接受新主动脉机械瓣置换。新主动脉瓣环及窦部内径在随访过程中始终高于同龄患儿正常水平，随访5年平均瓣环内径18.0 mm，随访10年20.5 mm。随访5年窦部内径25.9mm，随访10年31.1 mm。新主动脉瓣反流随年龄增长逐渐发展。随访过程中出现新主动脉瓣中度及以上反流的患儿其瓣环直径始终高于未出现中度及以上反流的患儿(χ2=18.3,P<0.001)。术前肺动脉瓣轻度及轻中度反流增加中远期新主动脉瓣中度及以上反流的风险(c-HR 3.46,P=0.03)。结论 接受动脉调转术的TaussigBing患儿其新主动脉瓣环及窦部内径持续增长并始终高于正常水平，随访过程中瓣环扩张与新主动脉瓣反流的进展有显著相关性。动脉调转术前肺动脉瓣反流增加中远期新主动脉瓣反流风险。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心