应用SEIQRV模型探讨一起多阶段校园水痘突发公共卫生事件

作者：吕鸿鑫; 陈宏标; 古子豪

来源：热带医学杂志, 2022, 22(04): 581-586.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2022.04.026

• 水痘
• SEIQRV模型
• 公共卫生事件
• 疫苗接种

目的 通过一起多阶段水痘突发公共卫生事件探讨影响传染病动力学模型的关键因素，还原疫情的发生发展，为疫情处置提供参考。方法 对各阶段现场调查数据进行模拟，设置易感者-暴露者-传染者-隔离者-康复者-疫苗免疫者（SEIQRV）模型，结合可能影响传播的校内活动及疫苗因素进行模型设定，找出各阶段传播过程中影响模型还原疫情的因素，预测突破病例数，评估模型对疫情的还原作用。结果 经调查该校共2 082名学生，接种1剂次疫苗1 120人，2剂次446人。疫情始发班级为二（6）班，通过校园活动传播，涉及11个班级，持续63 d。共分为4个增殖阶段，分别为0～16 d、17～31 d、32～49 d、50～63 d。模拟疫情0～16 d显示水痘传染期较潜伏期对模型拟合的影响大。各阶段传染期分别为2 d(R2=0.339,P<0.05)、6 d(R2=0.566,P<0.001)、1 d(R2=0.500,P<0.001)、2 d(R2=0.482,P<0.001)；前三阶段传染率系数为0.057 9～0.073 1,50～63 d应急接种及停课后传染率系数为-0.016 8。模型在17～31 d、32～49 d推测两阶段初始病例均为1人，推测课间操传染源传播力为1人。运用SEIQRVs模型能够预测疫情突破病例数（t=-0.923,P=0.408）。最终模拟发病与实际发病人数相关性有统计学意义（R2=0.565,P<0.001）。结论 构建的SEIQRV模型能够还原多阶段水痘突发公卫疫情，找到影响疫情传播的关键因素，为日后的多阶段暴发疫情处置提供理论参考。

• 单位
  深圳市龙华区疾病预防控制中心