摘要

目的系统评价带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法计算机全面检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、Wanfang、CBM数据库(检索时间从建库至2017年11月),由2位研究员独立完成文献筛选、质量评价和资料提取,并将提取数据采用Review Manager 5.3进行Meta分析。据据治疗方式分为带袢钢板和锁骨钩钢板组。结果最终33篇文献符合纳入标准,共纳入患者1718例。其中带袢钢板组825例,锁骨钩钢板组893例。Meta分析结果显示,带袢钢板组在术后肩关节功能Constant-Murley评分[WMD=6.64,95%CI(3.70,9.57),P <0. 000 01]、肩关节Karlsson分级[OR=3.92,95%CI(2.72,5.66),P <0.000 01]、肩关节活动度恢复[WMD=13.85,95%CI(10.36,17.34),P <0. 000 01]、术中出血量[WMD=-11.38,95%CI(-18.22,-4.54),P=0. 001]方面均优于锁骨钩钢板组,但在手术时间[WMD=1.28,95%CI(-4.38,6.94),P=0.66]方面,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位比较,带袢钢板内固定能更好地改善肩关节功能,提升肩关节活动度,减少术中出血量,是一种有效、安全的手术方式。