房水中细胞因子与玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿预后的相关性分析

作者：朱琴; 戴虹^*

来源：临床眼科杂志, 2023, 31(05): 409-413.

• 视网膜中央静脉阻塞
• 黄斑水肿
• 房水
• 细胞因子
• 康柏西普

目的 探究房水细胞因子与视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗疗效的相关性分析。方法 选取2019年7月至2021年12月于我院行康柏西普玻璃体腔注射的50例(50只眼)CRVO-ME患者进行前瞻性分析，根据治疗6个月后黄斑中央厚度(CMT)降幅是否≥100μm,分为显著组(≥100μm, 38例)和不显著组(<100μm, 12例),比较两组患者的一般资料和房水细胞因子水平，分析房水细胞因子与CRVO-ME抗VEGF治疗疗效的相关性。结果 两组患者在接受抗VEGF药物注射后6个月，CMT,最佳矫正视力(BCVA)均得到改善，但不显著组明显低于显著组，差异有统计学意义(P=0.036,0.023)。治疗前不显著组的白细胞介素(IL)-6、IL-8高于显著组，差异有统计学意义(P=0.046,0.021),VEGF水平在两组间无显著差异。通过Pearson进行相关分析，房水中IL-6、IL-8水平与CMT降幅呈显著负相关(r=-0.819,P=0.008;r=-0.923,P=0.012),VEGF水平与CMT降幅呈显著正相关(r=0.731,0.012)。经过多因素Logistic回归分析显示，房水中IL-6,IL-8的表达水平是影响玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的独立危险因素(OR=0.482,95%CI 0.314～0.698;OR=0.321,95%CI0.379～0.529),与此同时VEGF是影响玻璃体腔注射康柏西普治疗疗效的独立保护因素(OR=1.039,95%CI 1.009～1.078)。结论 房水IL-6、IL-8和VEGF水平与CRVO-ME患者抗VEGF治疗疗效存在相关性，玻璃体腔内注射抗VEGF药物联合抗炎药物，可能是CRVO-ME更佳的治疗方法。

• 单位
  泾县医院; 北京医院