羟考酮在剖宫产术后镇痛中的效果及对疼痛因子的影响

作者：王理萍; 叶微微; 章维挺^*

来源：中国基层医药, 2023, 30(09).

• 剖宫产术
• 疼痛, 手术后
• 前列腺素
• P物质
• 去甲肾上腺素
• 羟考酮

目的探讨羟考酮在剖宫产术后镇痛中的效果及对疼痛因子的影响。方法采用前瞻性研究, 选取2022年8月至2023年3月于浙江省台州医院行剖宫产的产妇100例, 依据随机数字表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用舒芬太尼术后镇痛, 观察组采用羟考酮术后镇痛。比较两组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h切口痛和宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分变化;比较术前与术后产妇48 h疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)和去甲肾上腺素(NE)];比较术后产妇48 h睡眠情况, 镇痛满意度及不良反应发生情况。结果观察组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h切口痛VAS评分均低于对照组[(2.35±0.31)分比(2.78±0.43)分, (5.08±0.64)分比(5.67±0.51)分, (4.76±0.35)分比(5.12±0.42)分, (2.18±0.37)分比(2.54±0.42)分], 差异均有统计学意义(t=5.74、19.87、4.66、4.55, 均P < 0.001)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h宫缩痛VAS评分均低于对照组[(2.41±0.26)分比(2.85±0.32)分, (4.98±0.49)分比(5.41±0.65)分, (4.65±0.31)分比(4.98±0.28)分, (2.04±0.26)分比(2.43±0.30)分], 差异均有统计学意义(t=7.55、3.74、5.59、6.95, 均P < 0.001)。两组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h Ramsay评分差异均无统计学意义(t=0.44、0.51、0.78、0.42, 均P > 0.05)。观察组产妇术后48 h PGE2、SP和NE水平均低于对照组, 差异均有统计学意义(t=14.22、9.05、14.74, 均P < 0.001)。观察组产妇术后48 h患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分高于对照组, 差异有统计学意义(t=4.64, P < 0.05)。观察组产妇镇痛总满意度高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.40, P < 0.05)。两组产妇不良反应发生情况差异均无统计学意义(χ2=0.33、1.08、0.38、0.33, 均P > 0.05)。结论羟考酮在剖宫产术后镇痛中的效果优于舒芬太尼, 且可抑制疼痛因子的释放, 从而减轻疼痛。

• 单位
  浙江省台州医院