锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究

作者：孙丽华; 叶苗青; 宋景春; 刘月; 俞志刚; 阿里木江·牙生; 陈振翼; 方邦江

来源：中国中医急症, 2017, 26(11): 1884-1918.

• 脓毒症早期
• cTnⅠ
• CK-MB
• BNP
• PCT
• hs-CRP
• 锦红汤

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P<0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P<0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P<0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P>0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P>0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院; 中国人民解放军第九四医院