视柱和硬膜环的内镜解剖研究

作者：周春辉; 卜博; 孔东生; 雷霆; 杜晓光^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(01): 1-4.

• 神经解剖学
• 经鼻内镜
• 解剖标志
• 视柱
• 硬膜环
• 颈内动脉

目的 研究经鼻内镜入路(EEA)中视柱和硬膜环(包括近环和远环)的解剖学特点，探讨其作为旁中央颅底入路中由鼻腔进入颅腔的“关键标志”的作用。方法 对11具新鲜灌注尸头标本和2具颅骨标本进行解剖研究，解剖在内镜或显微镜下进行。结果 视柱为蝶骨小翼的后根，呈一不规则的三棱柱体，从前床突基底部的内侧下方延伸到蝶骨体。它的上、下和后3个表面分别构成视神经管底、眶上裂顶和颈动脉沟底。视神经颈内动脉外侧隐窝(LOCR)为视柱的腹侧在蝶窦后壁形成的三角形骨性凹陷，是EEA重要的解剖标志。硬膜环为前床突上下表面的硬膜向内延续，分别从视柱的上、下表面包绕颈内动脉(ICA),形成远环和近环。近环构成海绵窦顶壁，远环则是硬膜内外间隔的界限。结论 由于视柱和硬膜环为恒定的解剖结构，而且利用它们作为参照物，可以用来识别周围复杂的神经、血管结构，所以它们是EEA的关键标志。

• 单位
  潍坊市人民医院; 解放军总医院; 北京三博脑科医院