双重双J管置入联合N-trap网篮对嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后狭窄的预防作用

作者：孙阳; 刘莹; 巫嘉文; 宋小飞^*

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(09): 1241-1245.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.09.022

• 输尿管结石
• 钬激光碎石术
• 输尿管狭窄
• 双重双J管置入
• N-trap网篮

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管联合术中N-trap网篮对术后输尿管狭窄的预防效果。方法：回顾性分析因嵌顿性结石行输尿管镜钬激光碎石术后留置单根F7双J管或2根F6双J管病人临床资料，按倾向性评分法，以结石长径及嵌顿时间匹配入组97对(n=194),比较2组病人术后狭窄发生率(置管8～10周，随访终点时间1年)、净石率及双J管相关尿路症状发生率。结果：术后首日复查病人总体净石率达到88.1%(171/194),2组净石率差异无统计学意义(P>0.05);拔除双J管后随访过程中共发现输尿管狭窄22例，总发生率为11.3%,其中单根F7双J管组输尿管狭窄发生率明显高于2根F6双J管组(P<0.01),留置2根F6双J管是输尿管镜碎石术后输尿管狭窄发生的保护因素(RR=0.294,95%CI 0.113～0.766);2组双J管相关尿路症状(发生肉眼血尿、尿急、尿频、下腹痛、腰痛中至少一项)发生率均接近100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后置入2根双J管配合术中N-trap网篮的使用能更为安全、可靠地降低术后输尿管狭窄的发生风险。

• 单位
  复旦大学