乙型肝炎肝硬化患者年龄和性别与肝病相关死亡风险的关系

作者：李敏; 苏健婷; 武珊珊; 韦在华; 孔媛媛^*; 贾继东^*

来源：中华肝脏病杂志, 2021, 29(05): 403-408.

DOI：10.3760/cma.j.cn501113-20201224-00676

• 乙型肝炎
• 肝硬化
• 肝细胞癌
• 死亡
• 肝硬化并发症
• 宿主因素

目的了解乙型肝炎肝硬化患者的肝脏相关死亡风险及比较不同年龄别和性别肝病相关死亡风险的差异。方法基于北京市住院病案首页数据库和北京市死因登记系统, 纳入2008年至2015年北京市乙型肝炎肝硬化住院患者, 所有患者的生存信息均追踪至发生肝脏相关死亡事件或到2019年12月31日为止。采用Kaplan-Meier法计算肝硬化患者肝脏相关死亡事件累积发生率, 采用Cox回归模型分析年龄-性别交互作用对肝脏相关死亡事件发生风险的影响。结果共纳入16 738例乙型肝炎肝硬化患者, 其中代偿期13 969例(83.46%), 失代偿期2 769例(16.54%)。代偿期肝硬化患者3、5、8年肝硬化并发症病死率为10.84%、12.70%、14.37%;失代偿期患者分别为16.70%、19.02%和20.73%。代偿期肝硬化患者3、5、8年肝癌病死率分别为5.24%、7.49%和10.25%;失代偿期患者分别为9.01%、11.16%和13.50%。肝硬化患者肝脏相关死亡风险随年龄增长而增高。年龄< 60岁时女性肝硬化患者肝硬化并发症死亡风险低于男性, 年龄60～69岁时男女性患者肝硬化并发症死亡风险接近, 年龄≥70岁时女性患者肝硬化并发症死亡风险超过男性;而女性患者在多数年龄段肝癌死亡风险均低于男性。结论年龄与肝硬化患者肝脏相关死亡风险呈正相关;女性是肝硬化患者肝癌死亡的保护因素, 而对肝硬化并发症死亡风险的保护作用随着年龄增长而逐渐消失。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 北京市疾病预防控制中心