后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性研究

作者：朱健; 姜海林

来源：当代医学, 2022, 28(16): 131-133.

• T1b期肾肿瘤
• 保留肾单位手术
• 后腹腔镜
• 肾功能

目的 探究后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性。方法 选取2016年2月至2020年2月就诊于本院的68例T1b期肾肿瘤患者为研究对象，均行后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。统计入组后患者病理检查结果、围术期相关指标（术中出血量、热缺血时间、手术时间、术后引流量、住院时间、引流管留置时间）和术前、术后3个月肾功能及并发症发生情况。结果 68例T1b期肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜手术，无中转开放手术。术中出血量51～798 ml，平均（140.96±20.87）ml；手术时间98～221 min，平均（122.05±18.42）min；热缺血时间24～43 min，平均（30.21±3.45）min；术后住院时间5～15 d，平均（8.21±1.48）d；术后引流量79～551 ml，平均（180.65±76.27）ml；术后引流管留置时间2～7.8 d，平均（4.42±1.24）d。68例手术标本病理检查显示，肾嫌色细胞癌5例，肾透明细胞癌52例，肾血管平滑肌脂肪瘤7例，乳头状肾细胞癌4例。术前、术后3个月血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平比较差异无统计学意义。术后24 h有1例患者有尿漏发生，膀胱镜下在患侧放置输尿管双J导管并留置导尿管，7 d后症状消失，无严重外科并发症发生；术后随访3个月，未见远处转移和肿瘤局部复发。结论 后腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b期肾肿瘤具有出血少、创伤小、并发症少、对肾功能无影响等优点，有利于手术恢复，且安全性高。

• 单位
  如东县人民医院