术前区域动脉化疗联合全身化疗治疗局部晚期直肠癌的Ⅱ期临床研究

作者：黄文鹏; 巫佳明; 刘桂; 黄金球; 李万浪

来源：右江民族医学院学报, 2021, 43(01): 71-75.

• 直肠肿瘤
• 新辅助化疗
• 术前局部动脉化疗
• 全身化疗
• 辅助化疗

目的新辅助放化疗是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗方案,但该方案具有较强毒副作用,本研究评估术前区域动脉化疗联合全身化疗(preoperative regional arterial chemotherapy combined with systemic chemotherapy,PRAC/SC)方案对LARC患者的有效性及安全性。方法 34例LARC患者术前应用两周期PRAC/SC治疗,对PRAC/SC无反应者改行新辅助放化疗,3～4周后手术,术后2～4周开始行术后化疗。术后对局部复发的高危患者应用放化疗。结果所有患者术前均完成两个周期的PRAC/SC。3例巨大肿瘤患者术前改行新辅助放化疗。所有患者均行R0切除。29例患者接受术后治疗:4例接受术后放化疗并完成方案治疗,25例接受术后化疗,18例完成术后化疗。术前和术后3级化疗反应发生率分别为11.76%和24.00%,34例患者中有8例(23.52%)出现术后并发症,6例(17.65%)取得病理完全缓解。中位随访期为19个月(8～28个月),2年无病生存率为81.8%,总生存率为91.7%。结论 PRAC/SC方案对局部进展期直肠癌是可行的和有效的,但对于巨大肿瘤患者,PRAC/SC方案结合新辅助放化疗可能是更有效的方法。

• 单位
  广西科技大学第二附属医院